孩子说话晚，语言发育迟缓，我该“静待花开”吗？今天，我们来聊一聊让许多家长担忧焦虑的“语迟”问题。

语言发育迟缓，通常指儿童在发育早期，语言能力大幅落后于同龄人[1]。

• 小琪20个月了，只会咿咿呀呀地发音，还没能说出第一个有意义的词，而同龄人已经能自主说出大约20个词了。

• 小明两岁半了，只会说“妈妈”、“爸爸”和“要”，而同龄人已经能说用词组和短句表达需求了。

其实，语言发育迟缓的孩子并不少见。据统计，2-3.5岁婴幼儿中，大约有13.5%-17.5%面临语言发育迟缓[2]，也就是说，平均每十个幼儿园小班的宝宝里，就有1-2个面临语言落后。

可能导致儿童语言落后的因素有许多，包括：

• 先天因素（例如基因易感因素）

• 感官障碍（例如听力障碍）

• 其他儿童发育障碍或神经发育性疾病等共病（例如整体发育迟缓、自闭症、多动症、唐氏综合征等）

• 后天照养环境因素（例如过度屏幕时间、遭受家庭成员忽视虐待等）

这些可能的病因纷繁复杂，需要儿科医生、康复科医生等临床专业人士通过全面评估一一进行排查。如果经过循证的鉴别诊断，宝宝不患有其他感官障碍或儿童发育障碍，只有语言发育落后，通常会被诊断为“儿童语言发育迟缓”。

研究表明，在所有的语迟儿童中，有大约一半的孩子，语言能力会在学龄前赶上同龄人的步伐，而另一半的“语迟”宝宝并不会自然地赶上来，可能面临长期的语言发育落后，这些孩子通常在4-7岁被诊断为“儿童语言障碍”[3]。

先敲黑板说重点：不建议家长们“等等看”！

如果担心孩子的语言落后，请尽快带孩子到权威医院、妇幼保健院等就诊。如果孩子被诊断为“语言发育迟缓”，一定要尽早进行科学的干预！

目前还没有任何方式，能够在发育早期准确预测哪些孩子能够赶上，哪些不能赶上。所以，让所有面临语言迟缓的孩子都能接受科学的早期干预，是把握孩子们语言发展黄金期，最大限度发挥他们沟通潜能的最佳方式[4]。

大量科研和案例表明，干预越早，效果越佳。无论孩子的语言能力是否能赶上同龄人，都能大大受益于科学的早期语言干预。

答案是：因人而异。

首先，需要带孩子进行一次详细、全面的语言评估，专业的言语语言治疗师会根据孩子的评估结果，给出有针对性的建议。

如果孩子只是单纯的语言发育落后（没有其他方面的发育落后），落后程度较轻，且年龄比较小，治疗师通过专业判断，可能会通过家长指导的方式，帮助家长掌握科学的互动干预技巧（例如，和孩子“同看、同玩、同说”），在家庭训练中提高孩子的语言能力。

如果孩子的语言落后程度较高，或是患有孤独症等其他发育障碍或共病，治疗师可能会建议孩子接受专业的一对一或小组干预，由治疗师根据孩子的语言评估，制定个体化的干预目标，设计有趣又有效的干预课程，同时在课程中鼓励家长观摩和参与，在家配合进行家庭训练，帮助孩子把课堂上学习到的技能泛化到生活中。

在上面对两条干预路径的解释中，我们会发现，两种路径都含有“家庭干预”的字样。早期的语言干预并不仅仅针对孩子，医生和治疗师对家长的支持和指导也至关重要[5]。家长与孩子在一起的时间更多，在生活中有更多机会运用科学的策略促进孩子的语言发展，比如：在孩子指东西时，不仅告诉他那是什么，还可以有效地重复，或是少量地拓展，描述那个物品的颜色、形状或者它的用途，这样，就可以有效增加孩子的词汇量。

请家长们不要自行根据孩子的表现，判断他/她已经“赶上了”，而自行停止干预哦！

开始干预后，请定期（通常每6个月左右）安排孩子接受全面的语言跟踪评估，医生和治疗师会根据评估结果，判断孩子的各个语言能区是否都赶上了同龄人，结合其他可能的因素（例如孩子是否还面临社交、语音、阅读方面的落后），做出转归或是继续干预的建议。

实际上，大量科研表明，大部分在学龄前是赶上来的孩子，入学后在词汇、语法、阅读、写作等方面，可能还是会有一些困难。此外，这些孩子在社交技能、行为和执行功能（比如规划、组织、注意力集中和控制冲动行为）等与语言相关的技能上也可能会有所欠缺。[6][7]

举个例子，5岁的小红虽然能说长句了，但她在讲故事时经常会跳跃思维，让人难以跟上她的思路。

这些问题有可能会是长期的，甚至可能会伴随他们一直到青春期，从而导致与语言相关的能力成为学业上长期的短板。

• 请继续通过科学的家庭互动促进孩子的语言能力；

• 请每半年安排孩子接受一次语言筛查，了解孩子的语言发展是否紧跟着同龄人的步伐；

• 孩子入园和入学后，请密切跟老师联络，格外关注孩子的语言相关能力，尤其是阅读和写作能力。如果有任何担忧，请立刻咨询医生或治疗师。

亲爱的家长们，孩子的成长期是最为宝贵的。如果您的宝宝在语言发展上稍显迟缓，那么尽早采取行动将成为您未来最明智的投资。在这个充满挑战和机遇的成长旅程中，让我们携手合作，为孩子们的明天打下坚实的基础。每一个小小的进步，都值得我们共同庆祝。

参考文献：

[1] Ellis EM, Thal DJ. (2008) Early language delay and risk for language impairment. Perspect Lang Learn Ed., 15(3): 93-100.

[2] Horowitz, S. M. Irwin, J. R. Briggs-Gowan,M. J. Bosson Heenana, J. M. Medoza, J., & Carter, A. S. (2003). Language delay in a community cohort of young children. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 42, 932-940.

[3] Tomblin, J. B., Records, N. L., Buckwalter, P., Zhang, X., Smith, E., & O’Brien, M. (1997). Prevalence of specific language impairment in kindergarten children. Journal of speech, language, and hearing research, 40(6), 1245-1260.

[4] Capone Singleton, N. (2018). Late talkers: Why the wait-and-see approach is outdated. Pediatric Clinics of North America, 65(1), 13-29.

[5] Roberts, M., & Kaiser, A. (2011). The Effectiveness of Parent-Implemented Language Intervention: A Meta-Analysis. American Journal of Speech-Language Pathology, 20, 180-199.

[6] Beitchman, J. H., Wilson, B., Brownlie, E. B., Walters, H., & Lancee, W. (1996). Long-term consistency in speech/language profiles: I. Developmental and academic outcomes. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 35(6), 804-814.

[7] Harrison, L. J., McLeod, S., Berthelsen, D., & Walker, S. (2009). Literacy, numeracy, and learning in school-aged children identified as having speech and language impairment in early childhood. International Journal of Speech-Language Pathology, 11 (5), 392-403.